MAKSIMUM 21 DNI DO SPECJALISTY. Uwolnienie lekarzy od biurokracji, która zajmuje im 80 procent czasu. Powołanie asystentów lekarzy i uruchomienie takich kierunków na studiach. Doinwestowanie przychodni szpitalnych poprzez zlikwidowanie absurdów w NFZ. Rozbudowana biurokracja na właściwe leczenie pacjenta pozostawia polskim lekarzom obecnie tylko 20 procent czasu. Proporcje powinny być odwrotne. W systemie ochrony zdrowia, w tym na studiach medycznych, jest wystarczająco wiele osób, które mogą odciążyć lekarzy tak, by mogli oni przyjąć o wiele więcej pacjentów oraz skupić się na ich diagnozie i leczeniu. Koalicja Obywatelska chce również przeznaczyć odpowiednie środki na inwestycje w leczenie ambulatoryjne. Przyszpitalne przychodnie to miejsca, w których pacjent powinien znajdować pomoc specjalisty – warunkiem jest zaprzestanie finansowych szykan ze strony NFZ wobec ambulatoriów. Dziś, aby nie popaść w długi, szpital musi przyjąć pacjenta na 72 godziny na oddział, mimo że mógłby pomóc mu podczas jednego dnia w przychodni. OPIEKA SOR W GODZINĘ. Całkowite przywrócenie dyżurów nocnych i świątecznych POZ. Likwidacja szykan finansowych w stosunku do SOR-ów ze strony NFZ. Pacjent SOR z szybką wiedzą o tym, jaką uzyska pomoc. W nocy i w dni świąteczne pacjent ma obecnie zazwyczaj tylko jeden adres, do którego może się zgłosić po pomoc – Szpitalny Oddział Ratunkowy. Dotyczy to zarówno osoby po wypadku, jak i tej z bólem głowy. Koalicja Obywatelska chce, by Podstawowa Opieka Zdrowotna miała warunki do tego, by wznowić na dużą skalę dyżury świąteczne i nocne, odciążając i redukując kolejki na SOR-ach. Odciążenie SOR-ów uratuje zdrowie i życie ciężko chorym, a pacjenci z niezagrażającymi życiu dolegliwościami nie będą musieli czekać wiele godzin. Doprowadzimy do tego, że pacjent SOR w ciągu pierwszych 60 minut otrzyma opiekę i będzie dokładnie wiedział, jaki jest jego plan leczenia. Jednocześnie, podobnie jak w przypadku kolejek do specjalistów, zlikwidujemy absurdy w działaniu NFZ, który płaci za oddziały szpitalne, ale szykanuje finansowo SOR-y, czego konsekwencją jest to, że walczący o przetrwanie szpital nie może dzisiaj wzmocnić oddziału ratunkowego. DOSTĘP DO LEKÓW. Zapasy leków jako strategiczny punkt polityki lekowej. Przewidywanie braków i szybkie zakupy interwencyjne. Walka z mafią lekową dla dobra pacjenta. Kryzys lekowy pokazał, że państwo nie radzi sobie z zabezpieczeniem dostępu do lekarstw dla Polek i Polaków. Mamy na to rozwiązanie: po pierwsze, służby państwa (Departament Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia, Główny Inspektor Sanitarny itp.) powinny z wyprzedzeniem przewidywać kryzysy na rynku leków i przygotowywać zapasy strategiczne lub decydować się na zakupy interwencyjne. Po drugie, Koalicja Obywatelska wyda prawdziwą – a nie tylko na papierze – wojnę nielegalnemu wywozowi leków. Ten przemyt, wart 2 miliardy złotych rocznie, to cios dla budżetu, ale przede wszystkim dla zdrowia Polaków. BEZPŁATNE BADANIA. Profilaktyka ratująca zdrowie. Regularna kontrola stanu zdrowia. Sposób na choroby cywilizacyjne. Profilaktyka zdrowotna powinna się przede wszystkim przekładać na zdrowie każdego Polaka, a nie tylko na wartości statystyczne. Koalicja Obywatelska wprowadzi bezpłatne przekrojowe badania dla każdego Polaka i każdej Polki, który osiągnął 50. rok życia. Takie badania można będzie bezpłatnie powtarzać co 5 lat. Tylko w ten sposób jesteśmy w stanie ochronić każdego obywatela i każdą obywatelkę przed wieloma groźnymi chorobami. Chodzi zwłaszcza o wykluczenie lub wczesne leczenie chorób nowotworowych, schorzeń kardiologicznych, a także zwyrodnień, osteoporozy i chorób reumatycznych. NOWOCZESNE SZCZEPIONKI. Równy dostęp do szczepionek dla dzieci. Najnowocześniejsze szczepionki jako standard, a nie luksus. Systemowa tarcza chroniąca przed groźnymi chorobami. Szczepionki, bez względu na ich cenę, to nie luksus, ale niezbędna tarcza chroniąca przed groźnymi chorobami. Grubość tej tarczy nie może być zależna od grubości portfela rodziców. Koalicja Obywatelska zagwarantuje, że każde polskie dziecko będzie mogło być zaszczepione za darmo najnowocześniejszymi szczepionkami zgodnie z najlepszymi standardami światowymi. Państwo musi aktywnie sprzeciwiać się zabobonom promowanym przez ruchy antyszczepionkowe. Dla zdrowia i życia wszystkich konieczne jest, by miejsca w żłobkach, przedszkolach i szkołach dostępne były wyłącznie dla dzieci zaszczepionych. SKUTECZNA WALKA Z RAKIEM. Onkolog jako koordynator leczenia pacjenta cierpiącego na nowotwór. Powołanie centrów leczenia nowotworów poszczególnych narządów. Poziom europejski wyleczalności raka w ciągu 7 lat. Koalicja Obywatelska doprowadzi do sytuacji, w której onkolog będzie koordynował terapię pacjenta walczącego z nowotworem od początku do końca jako lekarz prowadzący, a nie jeden z wielu specjalistów. Stworzenie wspólnego standardu ochrony zdrowia w Unii Europejskiej da nam automatyczną możliwość finansowania centrów leczenia nowotworów oraz profilaktyki i wczesnego wykrywania zmian nowotworowych. Przed paroma laty wprowadziliśmy tzw. szybką ścieżkę w terapii onkologicznej, a teraz najwyższy czas, by zrobić kolejny, zdecydowany krok naprzód. Chcemy, by w ciągu najpóźniej 7 lat wyleczalność raka w Polsce osiągnęła poziom porównywalny do najbardziej rozwiniętych krajów Europy. BEZPŁATNE IN VITRO. Państwo szanujące narodziny każdego dziecka. Recepta na bezpłodność niezależna od kaprysów władzy. Przywrócenie szansy na dziecko milionom Polaków. Władza nie może być wrogiem in vitro – tym samym staje się wrogiem 1,5 miliona par, które mają problemy z płodnością oraz 21 tysięcy dzieci, które przyszły na świat dzięki programowi zarzuconemu przez obecnie rządzących. My mówimy jasno: in vitro będzie finansowane z budżetu państwa. KOORDYNATOR LECZENIA. Podstawowa Opieka Zdrowotna, która pomaga w wielotorowym leczeniu. Lekarz pierwszego kontaktu współpracujący ze specjalistami. Zdjęcie z Polaków obowiązku koordynacji leczenia. Kto teraz koordynuje leczeniem Polek i Polaków? Często oni sami. Podstawowa Opieka Zdrowotna powinna funkcjonować w efektywnym systemie, w ramach którego lekarz pierwszego kontaktu koordynuje leczenie swoich pacjentów, wysyłając ich do dostępnych i znanych sobie specjalistów, a potem jest przewodnikiem w dalszej, często wielotorowej, terapii. W Polsce tysiące osób wozi swoich leciwych rodziców od specjalisty do specjalisty, samemu podsumowując wyniki badań i efekty terapii. Musi powstać wspierany przez państwo system współpracy pomiędzy lekarzami POZ a szpitalami i specjalistami. W dobrze funkcjonujących systemach zdrowotnych lekarz rodzinny, kierując pacjenta do specjalisty, pisze do tego ostatniego e-mail lub dzwoni, lekarze znają się i współpracują ze sobą, na czym korzysta pacjent. KOMFORT DLA LEKARZY. Lekarze, którzy mogą leczyć i nie muszą strajkować. Koniec z „fabryką” specjalistów dla zagranicy. Stypendia samorządowe dla studentów medycyny. Polska musi przestać być „fabryką” specjalistów dla innych krajów. Jedna trzecia absolwentów uczelni medycznych wyjechała za granicę lub to rozważa. Polski nie stać na to, by tracić wykształconych wysokim kosztem fachowców. Praca lekarza i pielęgniarki w Polsce musi być atrakcyjna pod względem zarówno finansowym, jak i możliwości doskonalenia zawodowego oraz pracy z pacjentem. Koalicja Obywatelska chce, by studenci medycyny już od II roku studiów otrzymywali specjalne samorządowe stypendia, które sprawią, że gdy zostaną lekarzami, rozpoczną pracę w pobliskim szpitalu. Lokalne społeczności mogą i muszą zabiegać o to, by przyszli specjaliści nie wyjeżdżali. POMOC MEDYCZNA W APTEKACH. Zupełnie nowe źródło pomocy pacjentom. Wyposażenie farmaceutów w określone uprawnienia. Usankcjonowanie naturalnej roli aptekarza. Nie bez przyczyny Polacy mają duże zaufanie do aptekarzy. Farmacja to jeden z kierunków na uniwersytetach medycznych, równie trudny i odpowiedzialny jak kierunek lekarski. Dlatego Koalicja Obywatelska wprowadzi możliwość świadczenia przez farmaceutów drobnych usług medycznych, takich jak np. szczepienia czy zastrzyki. To dodatkowo odciąży przychodnie i szpitale, a Polkom i Polakom znacznie poprawi komfort leczenia. UNIA DLA PACJENTA. Wspólna polityka zdrowotna Unii Europejskiej. Zrównanie poziomu leczenia z najlepszymi w Europie. Unia dbająca o wsparcie polskiej ochrony zdrowia. Koalicja Obywatelska chce wprowadzenia wspólnej europejskiej polityki zdrowotnej. To dzięki niej UE będzie musiała planowo, a nie na zasadzie łatania dziur, wspierać polską ochronę zdrowia. Podobne polityki europejskie istnieją w różnych dziedzinach, ale nie w dziedzinie zdrowia. Wspólna polityka ma być podstawą europejskiego standardu, o którym w Koalicji Obywatelskiej mówimy od dawna. Doprowadzimy do tego, że polski pacjent stanie się, także z mocy europejskich unormowań, równie ważny dla Unii, co niemiecki czy francuski. POLSKA DOSTATNIA. WYŻSZE PŁACE I GOSPODARKA DLA WSZYSTKICH. NIŻSZE PODATKI, WYŻSZA PŁACA. 600 złotych, bo praca się opłaca. Niższe składki ZUS dla małych przedsiębiorców. Zwolnienie z PIT emerytury będącej dodatkiem do pensji. Stypendia na podnoszenie kwalifikacji, bo nauka się opłaca. Komfort życia Polek i Polaków zależy od zasobności ich portfeli, która wciąż odbiega od europejskiego standardu. Nie ma innej drogi do trwałego, warto jeszcze raz podkreślić – trwałego zrównania płac w Polsce i w Europie niż poprzez inwestycje i innowacyjność firm, które nas zatrudniają. Do tego przedsiębiorstwa potrzebują stabilizacji i przewidywalnego rządu. Obecny, skłócony z Europą, zamyka drogę do rozwoju i godnych zarobków Polaków. Dzięki programowi „Niższe podatki, wyższa płaca” pensje gorzej zarabiających wzrosną nawet o 47 procent, czyli blisko o połowę! PRACA SIĘ OPŁACA. Płaca minimalna – automatycznie połowa przeciętnego wynagrodzenia. PIT i składki na ZUS i NFZ nie przekroczą 35 procent. Dochody mniej zarabiających, w szczególności młodych, większe nawet do 40 procent. Praca jest wartością. Ciężka praca musi być szanowana. Program „Niższe podatki, wyższa płaca” to skok najniższych zarobków o ponad 600 złotych miesięcznie. To prawie 7,5 tysiąca złotych rocznie! Na programie najbardziej skorzystają osoby aktywne, pracujące, ale zarabiające poniżej 4,5 tysiąca złotych miesięcznie. Do nich trafi premia za aktywność. To oferta, na której wyraźnie skorzystają mieszkańcy małych miejscowości. Kolejną grupą, której dochody „na rękę” znacząco, bo nawet o 40 procent, wzrosną, są osoby młode. Program „Niższe podatki, wyższa płaca” przyniesie duże korzyści pracownikom budżetówki, pomocy społecznej, sądów, pracownikom kultury, nauczycielom i doktorantom. Wszyscy pracownicy skorzystają na obniżce PIT i składek, które płacą. Dzisiaj rząd zabiera nam prawie połowę pensji. W Koalicji Obywatelskiej wiemy, jak sprawić, żeby w kieszeniach Polaków zostało więcej. Po obniżce PIT składki na ZUS i NFZ nie przekroczą 35 procent, ale jednocześnie emerytura i świadczenia zdrowotne będą na wyższym poziomie. Program uprości także wyliczenia składek i PIT – wystarczy tylko jedna operacja. Wpływy z PIT zostaną w całości przekazane samorządom. Chcemy, by pieniądze służyły zaspokojeniu potrzeb Polaków, którzy płacą podatki. Samorządy uzyskają także prawo do konkurowania między sobą kwotą wolną od podatku. Płaca minimalna nie będzie uzależniona od kaprysów rządu. Wzrośnie automatycznie i będzie wynosić połowę przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce za rok poprzedni. Analogicznie wzrosną wynagrodzenia godzinowe w pozostałych umowach. NAUKA SIĘ OPŁACA. Dodatkowe kształcenie osób dorosłych. Nawet trzyletnie stypendia na przekwalifikowanie. Pensja od państwa na czas nauki. Zapotrzebowanie na rzemieślników w usługach oraz specjalistów w niektórych grupach zawodowych rośnie z roku na rok. W 2018 roku w tej grupie brakowało ponad 100 tysięcy osób, w tym: spawaczy, krawców, monterów, fryzjerów, piekarzy czy cukierników. Firmy transportowe wytwarzają ponad 6 procent polskiego PKB, a w tym obszarze również brakuje 100 tysięcy pracowników. Sytuacja wygląda podobnie w przypadku zawodu pielęgniarki. W Polsce przypada 5 pielęgniarek na 1 000 osób. W Norwegii – 17. Dzisiaj szanse na przekwalifikowanie mają głównie osoby bezrobotne, ale oferowane im stypendium wynosi niecałe 900 złotych. Chcemy zapobiec sytuacji, w której ktokolwiek wypada z rynku pracy tylko dlatego, że praca nie spełnia jego oczekiwań. Dzięki temu nawet 50 tysięcy osób rocznie będzie mogło podnieść swoje kwalifikacje. Wprowadzimy program kształcenia dorosłych osób pracujących. Skierowany będzie do wszystkich, którzy skończyli 30 lat i chcieliby podnieść swoje kwalifikacje. Minister odpowiedzialny za rynek pracy określi listę szkoleń zawodowych objętych dofinansowaniem. Państwo będzie opłacać szkolenia trwające od roku do 3 lat oraz przyzna wynagrodzenie w wysokości płacy minimalnej dla zakwalifikowanych uczestników programu. AKTYWNOŚĆ SIĘ OPŁACA. Priorytetem aktywność zawodowa i doświadczenie osób starszych. Zwolnienie z PIT emerytury będącej dodatkiem do pensji. Zamiast zasiłku dla bezrobotnych wysokie dofinansowanie przeprowadzki do nowego miejsca pracy. W pracy zawodowej z wiekiem nabiera się doświadczenia, które powinno być doceniane. Chcemy, aby emeryci, jeśli tylko zechcą, mogli nadal pracować, być aktywni i służyć innym swoją wiedzą. Dlatego zwolnimy emeryturę z PIT, jeśli będzie dodatkiem do pensji. Jeśli natomiast osoba pracująca nie będzie pobierała emerytury, jej pensja zostanie zwolniona ze wszystkich składek z wyjątkiem składki zdrowotnej. Dodatkowo ze składki zostanie zwolniony także pracodawca pod warunkiem, że połowa tej oszczędności trafi do pracownika. Pensja takiego pracownika wzrośnie tym samym nawet o 47 procent! Długi staż pracy będzie wynagradzany tzw. premią emerytalną. Polki i Polacy staną się współwłaścicielami spółek Skarbu Państwa. Ich konta emerytalne zostaną zasilone pakietami akcji. Każdy, kto przepracuje 40 lat, otrzyma pakiet akcji o wartości 10 tysięcy złotych. Po 50 latach pracy wartość pakietu zwiększy się do 20 tysięcy złotych. Środki te staną się ich prywatną własnością. Nikt na rynku pracy nie będzie skazany na bezrobocie. Jeśli wymarzona praca znajdzie się w innym miejscu Polski, państwo opłaci przeprowadzkę całej rodzinie niezależnie od wieku osoby szukającej nowej pracy. Dzisiaj uprawnienie to dotyczy tylko osób do 30 roku życia. Starsi skazywani są na bezrobocie w miejscu zamieszkania bez szans na nowy start. PRACA NA SWOIM SIĘ OPŁACA. Obniżka kosztów pracy dla najmniejszych firm. Obniżka składek ZUS dla samozatrudnionych. Zwolnienie ze składek młodych ludzi zakładających firmy. W Polsce jest obecnie około 2 milionów firm. Przytłaczająca większość to niewielcy przedsiębiorcy. W sumie w mikroprzedsiębiorstwach pracuje około 4 milionów Polaków. Polska znajdzie się w dwudziestce krajów najbardziej przyjaznych przedsiębiorczości na świecie. Samozatrudnienie powinno być wyborem, a nie przymusem. Będziemy wspierać firmy, które rosną szybciej niż gospodarka – niezależnie, czy są małe, średnie, czy duże. Dzięki naszemu programowi, m.in. obniżce PIT i składek na ZUS pensje pracowników, zwłaszcza mniejszych firm, wzrosną, choć pracodawca nie będzie musiał do tego dokładać. Dziś państwo zabiera prawie połowę dochodów, po zmianach będzie to nie więcej niż 35 procent. Dodatkowo pracownicy, których płaca nie przekracza 4,5 tysiąca złotych, dostaną z budżetu premię za aktywność. W sumie, dzięki obniżce PIT i składek ZUS oraz premii, najsłabiej zarabiający pracownicy zaczną na rękę dostawać tyle, ile widzą na pasku. Brutto stanie się netto! Proponowane zmiany oznaczają także oszczędności w księgowości. Wystarczy jeden przelew podatkowo-składkowy od całego funduszu płac w firmie zamiast co najmniej 14 operacji dla każdego pracownika – jak jest obecnie. INWESTOWANIE SIĘ OPŁACA. Przebudujemy konstrukcję podatku CIT na taką, która z powodzeniem funkcjonuje w Estonii. Firmy będą płacić podatek od zysku dopiero wtedy, gdy będą się nim dzielić ze swoimi inwestorami. Nie będą natomiast odprowadzać tego podatku dopóty, dopóki zysk będzie pozostawał w firmie, służąc jej rozwojowi. NIŻSZY ZUS. Składki na ZUS będą niższe. Podstawą do ich wyliczenia nie będzie już żadna dowolnie określona przez rząd prognoza przeciętnego wynagrodzenia. Jako podstawę obliczenia składek przyjmiemy wynagrodzenie minimalne. To rozwiązanie sprawiedliwe i logiczne, które dodatkowo ujednolici system składek na ubezpieczenie społeczne od przedsiębiorców. Preferencyjna podstawa wymiaru składek, z której można korzystać przez pierwsze 24 miesiące prowadzenia firmy, też jest ustalana w odniesieniu do płacy minimalnej (na poziomie 30 procent jej wysokości). Gdyby takie rozwiązanie obowiązywało już dzisiaj, ulga ta niemal w pełni zrekompensowałaby przedsiębiorcom wzrost składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne w okresie rządów PiS. ZASIŁEK DLA KOBIET W CIĄŻY. Zasiłek chorobowy dla kobiet w ciąży sfinansuje od razu ZUS. To oznacza, że pracodawca nie będzie musiał go wypłacać przez pierwsze 33 dni ze swoich środków. Dzięki temu sytuacja kobiet na rynku pracy znacznie się poprawi. Pracodawcy nie będą postrzegać zatrudnienia młodej kobiety jako potencjalnego ryzyka finansowania świadczenia chorobowego w okresie ciąży i będą chętniej zatrudniać kobiety. Dzięki temu kobiety będą zarabiać więcej, a luka płacowa zmniejszy się. SZYBKI ZWROT VAT. Zwrot VAT dla uczciwie rozliczających się przedsiębiorców będzie odbywać się szybciej i sprawniej. Dzisiaj blokada zwrotu VAT powoduje nierzadko utratę płynności firm, a w konsekwencji może prowadzić do bankructwa. Dzięki rozwiązaniom proponowanym przez Koalicję Obywatelską, jeśli zajdzie konieczność dodatkowej weryfikacji płatnika, nie będzie opóźnienia wypłaty całej kwoty z tytułu zwrotu VAT. Wstrzymana i badana będzie jedynie część, która wzbudzi wątpliwość urzędu skarbowego. UMOWY W SIECI. Proste umowy, ułatwiające funkcjonowanie także mniejszych firm, będą mogły być zawierane przez Internet. Dotyczy to w szczególności umów leasingu, który odgrywa istotną rolę w finansowaniu inwestycji małych i średnich przedsiębiorstw. PROSTE PODATKI. Obecnie obowiązujące stawki karty podatkowej są bardzo skomplikowane. Coroczne obwieszczenie, które określa ich wysokość, liczy ponad 30 stron. Na przykład usługi kowalskie mogą być opodatkowane 12 różnymi stawkami. Stawki prowadzenia działalności różnią się też w zależności od wielkości miejscowości. Różnice te są jednak niewielkie – zazwyczaj jest to kilkanaście złotych. Koalicja Obywatelska radykalnie uprości te zasady. Zlikwidujemy zróżnicowanie stawek zależnie od wielkości miejscowości, w której prowadzona jest działalność. Takie rozwiązanie zmniejszy obciążenia dla drobnych przedsiębiorców. Szczególnie chcemy odciążyć rzemieślników z miejscowości powyżej 5 tysięcy mieszkańców, w których dzisiaj tradycyjne zawody szybko zanikają. Urzędnicy skarbowi przestaną marnować czas na coroczne przygotowanie dokumentów ustalających wysokość podatku, a rzemieślnicy nie będą musieli co rok studiować nowych zasad. Podobnie uprościmy składki ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych. Większość z nich nie ma żadnego praktycznego znaczenia. Na przykład na prawie 500 tysięcy przedsiębiorców rozliczających się ryczałtem stawka w wysokości 10 procent objęła zaledwie 226 podatników. SZYBKA KOMUNIKACJA. Program budowy dróg krajowych oraz powiatowych węzłów („hubów”) komunikacyjnych. W Koalicji Obywatelskiej wiemy, że swobodne przemieszczanie się i nowoczesna infrastruktura drogowa świadczą o rozwoju i zaawansowaniu państwa, a także o jakości życia obywateli. Budowa węzłów transportowych, w tym także międzynarodowych, pozwala na szybszy rozwój gospodarczy, wzrost inwestycji oraz tworzenie nowych miejsc pracy. Podczas rządów Platformy Obywatelskiej nastąpił skokowy i najszybszy w historii rozwój infrastruktury drogowej i kolejowej. W latach 2008–2011 ogłosiliśmy przetargi na 1 540 kilometrów, zaś w latach 2012–2015 na 2 085 kilometrów dróg szybkiego ruchu – autostrad i dróg ekspresowych. Po czterech latach rządu PiS mamy totalny zastój na budowach. Odnotowujemy liczne unieważnienia ogłaszanych przetargów, a także przypadki zrywania już realizowanych kontraktów. W 2019 roku ogłoszono przetargi na 100,3 kilometrów dróg i jednocześnie zerwano kontrakty na około 220 kilometrów. W wyniku tak prowadzonej polityki stajemy przed ryzykiem niewykorzystania środków unijnych na dwa wielkie programy infrastrukturalne.